Marco General del Ejercicio de la/el Licenciada/o en Obstetricia Chubut
Artículo 28.

Para regular el ejercicio profesional de las/os Licenciadas/os en Obstetricia de la Provincia del Chubut, basado en la Prevención y Promoción de la Salud Materno Infantil, se detallan a continuación los medicamentos autorizados a prescribir por las/os mismos:

Etapa Preconcepcional:

I) Métodos anticonceptivos disponibles:

Anticonceptivos orales; de Barrera; Químicos; con el fin de Prevenir: Embarazos no planificado; Enfermedades de Transmisión Sexual; Muerte Materna por aborto en condiciones inseguras.

II) Medicación y tratamiento indicado durante el control prenatal:

a) Polivitamínicos, hierro y ácido fólico; Prevención de: Anemia; Retardo de Crecimiento Intrauterino; Parto Pre - término;

b) Vacunas según Normas Nacionales vigentes;

c) Tratamiento de Vaginosis Bacteriana y Micosis Vaginal: Prevención de Parto Pre - término; Ruptura Prematura de Membranas Ovulares; Corioamnionitis;

d) Tratamiento de Bacteriuria Asintomática: Prevención de: Parto Pre - Término; Ruptura Prematura de Membranas Ovulares; Desarrollo de Pielonefritis; Bajo Peso al Nacer;

e) Analgésicos/Antiespasmódicos;

f) Antieméticos/Anti nauseosos;

g) Antiparasitarios: Prevención de Anemia;

h) Útero inhibidores: Prevención de Parto Pre - Término.

Durante el Parto:

a) Anestésicos locales - infiltración local:

episiotomía/episiorrafia o sutura de laceraciones. - b) ATB: Prevención de la Infección Neonatal Precoz por Estreptococo Beta Hemolítico del Grupo B.- Durante el Alumbramiento y Puerperio:

a) Ocitoìcicos: Manejo Activo de la Tercera Etapa del Parto: Prevención de la Hemorragia Post - Parto y Anemias.

b) Vacunas: según Normas.

c) Gammaglobulina anti Rh: En madres Rh negativas no sensibilizadas con hijos Rh positivos: Prevención de Enfermedad Hemolítica (embarazo siguiente).

III) Situaciones de urgencia y emergencia: Ante situaciones de urgencia y emergencia, en las cuales no se encuentre un profesional médico, podrá iniciar tratamiento con uteroinhibidores para la prevención del parto prematuro, corticoides para la maduración pulmonar y drogas antihipertensivas ante situaciones de preeclampsia y eclampsia I.- Anticonceptivos hormonales (Forma farmacéutica: inyectables o comprimidos orales: monofásicos, bifásicos y trifásicos combinados) Estrógenos a) Etinilestradiol.

b) Estradiol (con su respectiva formación de sales tales como: Valerato de estradiol o enantato de estradiol).

c) Quinestrol.

Progestaìgenos a) Progesterona b) Medroxiprogesterona c) Noretinodrel d) Linestrenol e) Noretindrona f) Levonorgestrel g) Gestodeno h) Desogestrel I) Drospirenona J) Dihidroxiprogesterona k) Norgestimato l) Ciproterona m) Norgestrel Anticonceptivo de emergencia (progestaìgeno = Levonorgestrel en alta dosis) II.- Antibióticos (Clasificación según su mecanismo de acción y teratogenicidad) Forma Farmacéutica: comprimidos orales o inyectables Inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana a) Penicilina G (categoría B) b) Penicilina V (categoría B) c) Bencilpenicilinas (categoría B) Aminopenicilinas:

a) Amoxicilina (categoría B) b) Ampicilina (categoría B) Aminopenicilinas + Inhibidores de b-lactamasas:

c) Amoxicilina + ácido clavulaìnico (categoría B) d) Ampicilina + sulbactam (categoría B) Cefalosporinas (primera, segunda y tercera generación) a) Cefalexina (categoría B) b) Ceflacor (categoría B) c) Cefadroxilo (categoría B) d) Cefixima (categoría B) e) Cefuroxima (categoría B) f) Ceftriaxona (categoría B) g) Cefotaxima (categoría B) h) Cefpodoxina (categoría B) Nitromidazoles:

a) Metronidazol b) Lincosamida c) Clindamicina (categoría B, óvulos) III.- Antimicoìticos (Forma Farmacéutica: suspensiones, cremas, geles y óvulos vaginales) a) Clotrimazol (categoría B) b) Nistatina (categoría B) c) Miconazol (Categoría C) d) Terbinafina (categoría B) IV.- Antihelminticos a) Mebendazol.

b) Metronidazol V.- Antiácidos a) Hidroìxido de aluminio y magnesio (categoría A) b) Antagonistas H2: cimetidina (categoría B) Evaluando riesgo/beneficio.

VI.- Antihipertensivos a) Clonidina (agonista alfa 2) b) Metildopa (agonista alfa 2) c) Labetalol.

d) Sulfato de magnesio.

VII.- Tratamiento Farmacológico de anemias a) Hierro.

b) Acido fólico.

c) Polivitamiìnicos.

VIII.- Antiemeìticos (antagonista D2, antagonista 5- HT3) a) Metoclopramida.

b) Doxilamina + Piridoxina (antag H1 + cofactor) IX.- Antiespasmódico a) Hioscina X.- Antiinflamatorios no esteroideos AINES (antiinflamatorio, analgésicos y antipiréticos).

a) Indometacina (categoría B) b) Sulidac (categoría B) c) Ibuprofeno (cuidado tercer trimestre) Derivados del ácido propiónico.

a) Flurbiprofeno (categoriìa B) b) Naproxeno (categoría B) Derivados del paraaminofenol a) Paracetamol (categoría B) XI.- Corticoides (Forma Farmacéutica: inyectable) a) Betametasona (como fosfato/acetato) (como fosfato/dipropionato) b) Dexametasona (como fosfato/acetato) XII.- Vacunas según normas nacionales vigentes y gammaglobulina anti Rh XIII.- Uìtero inhibidores a) Isoxuprina (agonista beta) b) Ritrodrina (agonista beta) c) Terbutalina (agonista beta) XIV.- Oxitoìcicos a) Oxitocina b) Carbetocina (agonista de Ox) c) Ergotaminas (agonistas alta) XV.- Inhibidores de Lactancia a) Cabergolina (agonista D2) XVI.- Forma farmacéutica: cremas, geles y emulsiones de uso habitual a) Vitamina A + Alantoína b) Vitamina A + Vitamina E c) Miconazol + Gentamicina + Betametasona d) Betametasona + Gentamicina e) Gentamicina f) Betametasona g) Siliconas h) Cloranfenicol i) Vitamina A + Óxido de Zinc + Vitamina E + Aloe Vera j) Vitamina A + Vitamina E + Elastina + Colágeno k) Vitamina A + Lanolina l) Lidocaiìna

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